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[ESC2007]肾功能恶化在急性心力衰竭住院患者中的意义

Role of Worsening Renal Function in Patients Hospitalized for Acute Heart Failure

作者:国际循环网   日期:2007/10/23 10:36:00

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    心力衰竭(HF)患者常常伴有肾功能衰竭,后者是其预后的独立影响因素。因急性HF入院的患者可能与肾功能恶化(WRF)有关,并对预后产生不利影响。以往相关研究大多为回顾性,且随访时间有限,并缺乏对治疗药物的评价。该研究为前瞻性,旨在评价WRF对急性HF患者临床和预后的影响。

    研究入选318例患者,随访(480±363)天(中位数388天),期间53例(17%)死亡,132例(41%)因HF再次入院。初次入院时有107例发生WRF(34%)。无WRF患者住院时间为(10±8)天(中位数,8天),有WRF患者住院时间为(17±14)天(中位数,12)(P<0.001)。无WRF患者血清肌酐水平入院时、住院期间最高值、出院时分别为(1.54±0.91)、(1.59±0.98)和(1.39±0.66)mg/dl,伴WRF的患者肌酐水平分别为(1.45±0.67)、(2.26±1.06)和(1.88±0.84)mg/dl。多变量分析显示,WRF是死亡和因HF再入院的独立预测因素(比值比[OR],1.50;95%CI,1.16~1.84;P =0.019)。多因素分析显示,对WRF具有独立预测价值者为NYHA分级(P =0.045)、外周水肿(P =0.015)、LV射血分数(P =0.006)、收缩压(P =0.055),另外入院前(P =0.013)和入院第一天所用速尿的剂量(P =0.006)对WRF也具有预测作用。

    作为HF住院患者常见的伴随疾病,该研究发现WRF与HF患者的预后恶化独立相关,HF的严重程度和每日所用速尿的剂量是住院期间HF复发最重要的预测因素。

版面编辑:国际循环



慢性心衰心力衰竭肾功能恶化

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