当前位置:循环首页>正文

分叉病变的介入治疗策略选择——广东省人民医院陈纪言专访

作者:国际循环网   日期:2008/4/12 14:31:00

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

分叉病变是一个讨论已久的话题。在分叉病变的处理过程中,虽然我们积累了一些相关的经验,但是它还有些难以预测的因素,以及病变分类不同等因素对手术造成影响。分叉病变总的分类包括真分叉和假分叉,其中有很多更细微的分类方法。总之,分叉病变分类是根据斑块的分布,以及分支和主干夹角的大小进行。


分叉病变是一个讨论已久的话题。在分叉病变的处理过程中,虽然我们积累了一些相关的经验,但是它还有些难以预测的因素,以及病变分类不同等因素对手术造成影响。分叉病变总的分类包括真分叉和假分叉,其中有很多更细微的分类方法。总之,分叉病变分类是根据斑块的分布,以及分支和主干夹角的大小进行。

目前,分叉病变置入支架的策略首先是根据分叉病变的类型;其次,根据分叉病变分支和主干的夹角;再次,分支的开口是不是真的存在分叉病变;最后,需要考虑分支血管的重要性。根据上述因素来决定最终要采用何种支架策略。

在支架处理方面我们要考虑置入一枚支架还是两枚。在气囊扩张以后医生才能做出最后的决定,由患者血管扩张的效果,来分析用一枚还是两枚支架更为合适。

根据目前众多临床研究的结果,一枚支架和两枚支架的效果差异不是十分显著,不论从死亡率,心肌梗死发生率和再狭窄发生率来看,结果均是如此。但是两枚支架的操作显然更为复杂,费用会更高,因此,目前新的观点基本趋向于:单支架的策略要稍稍优于双支架的策略。但是,具体分析到每一例患者,也不能单纯地追求一种策略。对个别患者而言,单支架的策略可能并不合适。例如,在置入一枚支架后,如果分支出现T形闭塞,且这个分支是主要供血分支,那么置入两枚支架是必需的。

可见应用单支架还是双支架,是根据患者具体情况而定。而对于置入两枚支架的策略而言,应用不同的治疗方法又有不同的双支架策略,具体选择还要根据病变类型、分支的夹角和大小来决定。除此之外,个人经验和习惯也在决策当中具有一定作用。总而言之,分叉病变到目前没有标准的治疗方法。

版面编辑:国际循环



陈纪言分叉病变

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530