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慢性心力衰竭患者死亡率与发病率的预测因素

Predictors of Mortality and Morbidity in Patients with Chronic Heart Failure

作者:国际循环网   日期:2006/2/25 0:00:00

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目的:寻找慢性心力衰竭患者的预后模型。

目的:寻找慢性心力衰竭患者的预后模型。

方法与结果:我们研究了CHARM试验中7599例慢性心力衰竭患者的数据,不管受试者的左心室收缩功能障碍如何。应用受试者基线变量,通过多变量Cox回归模型来预测患者的全因死亡率(1831例死亡)、心血管死亡和心力衰竭入院的复合终点(2460例患者发生事件)。最终的模型中包括了21项预测心血管死亡/心力衰竭入院和死亡的变量。3个最强大的预测因素是年龄较大(开始时>60岁)、糖尿病和左心室射血分数较低(开始时<45%)。其他可以升高危险的独立预测因素包括:NYHA分级较高、心脏扩大症、既往曾因心力衰竭而入院、男性、体重指数较低、舒张压较低。该模型对实际的2年死亡率进行了精确分层,预测危险处于最低十分位数时的死亡率为2.5%,预测危险处于最高十分位数时的死亡率为44%。

结论:当前慢性心力衰竭患者增多,包括了左心室收缩功能尚保留以及左心室收缩功能降低的患者,不管患者的射血分数如何,日常的临床变量即可以识别危险。且发现糖尿病是很强的独立预测因素。这些模型可以对危险进行分层,也有助于确定患者的特征与临床过程的相关性。

European Heart Journal 2006, 27, 65-75

版面编辑:国际循环



慢性心力衰竭

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