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长期心律监测以检出不明原因缺血性卒中患者的隐匿性阵发性心房颤动

作者:国际循环网   日期:2012/1/16 16:07:24

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在主要采用自动事件记录器或植入式心电记录器的研究中,因卒中或短暂性脑缺血发作就诊的患者约6%有既往未诊断的AF

  以下为隐源性卒中患者有关隐匿性阵发性心房颤动(AF)需谨记的10点:
  1. 在主要采用自动事件记录器或植入式心电记录器的研究中,因卒中或短暂性脑缺血发作就诊的患者约6%有既往未诊断的AF。
  2. 在限于隐源性卒中患者的研究中,长期监测所发现的AF发生率为14%~27%。
  3. AF患者与无AF的患者相比更常有严重的神经功能缺损。
  4. 限于前循环的隐源性卒中患者AF的发生率高达68%。
  5. 栓塞性梗死、年龄>65岁以及冠状动脉疾病与通过监测发现AF的可能性较高相关。
  6. 由双腔起搏器或植入式心脏复律除颤器(ICD)检测所发现的AF短暂发作的临床意义尚不确定。
  7. 在MOST试验中,持续≥5 min的心房高频事件预测死亡和非致死性卒中的较高风险。
  8. 在TRENDS试验中,在监测的前30天内任一天AF负担>5.5 h与2.4%/年的血栓栓塞发生率相关,是无AF患者风险的2倍。
  9. 在ASSERT试验中,由起搏器或ICD所检出的持续>6 min的心房高频事件与卒中/全身性栓塞风险升高2.5倍相关。
  10. 有关由长期心律监测所发现的有AF极短暂发作患者的最佳治疗,尚无指导性数据。(Fred Morady, MD)
  Circulation 2011;124:477-486

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



心律监测缺血性卒中心房颤动

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