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降低红细胞压积可预防真性红细胞增多症患者心血管事件

作者:国际循环网   日期:2012/12/11 18:08:32

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CTYO-PV试验结果显示,保持较低的红细胞压积(HCT)可帮助降低真性红细胞增多症(PV)患者心血管死亡风险。HCT 45-50%的患者心血管死亡和大血栓形成的风险是HCT保持在45%以下的患者的4倍。

       CTYO-PV试验结果显示,保持较低的红细胞压积(HCT)可帮助降低真性红细胞增多症(PV)患者心血管死亡风险。HCT 45-50%的患者心血管死亡和大血栓形成的风险是HCT保持在45%以下的患者的4倍。

       “因此,HCT水平低于45%应作为PV的治疗目标。”第一作者Tiziano Barbui博士(意大利Bergamo医院研究基金会)介绍。研究在美国血液病学会2012年会上报告,文章12月8日在线发表于New England Journal of Medicine

       PV是罕见的骨髓增殖异常疾病,主要特点是红细胞绝对数增多。本研究为前瞻性随机试验,Barbui和同事入选了2008年2月到2012年5月间共365例新诊断或既往诊断为PV的患者,随机纳入A组(n=182,HCT<0.45)或B组(n=183,HCT 0.45-0.50)。A组患者接受更强化的治疗,保持HCT<45%,B组接受较低强度治疗,HCT保持在45-50%。两组患者特征无显著差异。队列中265例患者(67.1%)因年龄≥65岁或既往血栓形成考虑为高危患者。此外,91例患者(24.9%)在随机12个月前有血栓事件。在中位31个月的随访中,A组和B组患者平均HCT水平分别为44%和48%。两组中各有约1/4的患者未能保持指定的HCT水平。B组患者白细胞水平高于A组,血小板计数无差异。低HCT组5例患者(2.7%)发生心血管死亡或严重血栓形成的复合终点,而高HCT组18例患者(9.8%)发生复合终点。次级终点方面,进展为骨髓纤维化,脊髓发育不良或白血病的患者,低HCT组分别为6、2、2例,而高HCT组分别为2、1、5例,发生实体瘤的患者分别为7例和5例,两组各发生1例血液肿瘤。研究结束时,低HCT组的4例患者(2.2%)和高HCT组的5例患者(2.7%)因疾病进展而停止或变更治疗。不良事件方面两组未见显著差异。
New England Journal of Medicine 2012

版面编辑:张国建



真性红细胞增多症HCTPV

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