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坚持使用3种药物对心肌梗死后治疗非常重要

作者:国际循环网   日期:2013/10/31 14:32:10

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心肌梗死后免费处方事件和经济学评估(MI FREEE)试验显示,坚持使用他汀、β受体阻滞剂和ACEI/ARB类药物的患者发生主要血管事件或冠状动脉再次血运重建的风险显著较低。而未服药或未完全依从治疗的患者临床事件未显著减少。

  心肌梗死后免费处方事件和经济学评估(MI FREEE)试验显示,坚持使用他汀、β受体阻滞剂和ACEI/ARB类药物的患者发生主要血管事件或冠状动脉再次血运重建的风险显著较低。而未服药或未完全依从治疗的患者临床事件未显著减少。

  研究牵头者Niteesh Choudhry博士(Brigham妇女医院)表示,“重要结论是依从性的确能起到作用”,“患者需每天服药,服用指南推荐的药物,这非常重要。我们应当支持患者做到这点,告诉患者研究结果。”研究10月17日发表于American Heart Journal

  MI FREEE研究旨在探索减少获取药物的经济困难是否能改善二级预防的临床结局。总体结果为阴性。研究显示,如果他汀、β受体阻滞剂和ACEI/ARB由保险全额报销能显著降低心肌梗死患者发生另一主要心脏事件(定义为心肌梗死、心绞痛、心力衰竭或卒中)的风险。但未能降低主要终点,即主要心脏事件和再次血运重建风险。

  研究者评估依从性和首次心肌梗死后发生血管/再次血运重建事件的关系。如果患者在随机后6个月内至少80%的时间内服用处方药物,则定义为依从治疗,40~79%时间服药为部分依从,<40%时间服药为不依从。结果显示,和共同付费模式的患者(对照组)相比,依从全部3种研究药物的患者发生血运/再次血运重建事件的风险显著降低24%,而部分依从和不依从的患者风险未显著降低。

  American Heart Journal 2013

版面编辑:胡盛全



心肌梗死他汀β受体阻滞剂ACEI/ARB

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