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[TCT2014]慢性完全闭塞病变经皮冠脉介入治疗的研究结果:来自NCDR(美国国家心血管数据注册)的报告

作者:国际循环网   日期:2014/9/18 11:19:06

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慢性完全闭塞病变(CTO)经皮冠脉介入治疗(PCI)可以带来显著的临床益处,然而在非选择的患者群体中它的成功率及安全性信息是有限的,我们试图描述目前在美国的CTO PCI治疗的频率、预测因素及结果情况。

  背景
  慢性完全闭塞病变(CTO)经皮冠脉介入治疗(PCI)可以带来显著的临床益处,然而在非选择的患者群体中它的成功率及安全性信息是有限的,我们试图描述目前在美国的CTO PCI治疗的频率、预测因素及结果情况。
  方法
  我们入选2009年7月1日至2013年3月31日之间的NCDR(National Cardiovascular Data Registry,美国国家心血管数据注册)CathPCI 注册研究,我们分析CTO PCI的频率与结果,并与选择性的非CTO PCI患者进行比较,比较CTO PCI治疗的成功与失败率。使用Logistic回归方程模型评估与手术成功和并发症的独立相关因素。
  结果
  在研究期间,CTO PCI占稳定冠状动脉疾病PCI总额的3.8% (22 365/594 510)。总的来说,接受CTO PCI的患者需要更高的对比剂剂量和透视时间,和更低的手术成功率(59% vs. 96%,P<0.001),而MACE率比非CTO患者更高(1.6% vs. 0.8%,P<0.001)。在多变量分析中,几个参数(包括高龄、目前吸烟、既往心肌梗死、冠状动脉旁路移植术史、外周动脉疾病史、心搏骤停史、右冠状动脉CTO及术者缺乏操作经验)与CTO PCI手术可能的成功率较低是相关的。然而,术者每年操作CTO PCI的量与手术的成功是相关的,而且主要并发症并无显著增加。
  结论
  目前在美国稳定的冠状动脉疾病行CTO PCI的治疗很少,与非CTO PCI相比,它具有较低的成功率和更高的并发症发生率。CTO PCI手术的成功与一些患者因素和术者操作经验相关。


  (河北医科大学第二医院 傅向华 魏立业 译)

版面编辑:聂会珍  责任编辑:聂会珍



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