Cox-Maze IV术是目前最成功的AF（甚至包括非阵发性AF）外科治疗手段，是AF手术消融的金标准。一项最新前瞻性研究显示，心房颤动（AF）患者行Cox-Maze IV术实施手术消融5年后，近80%未再发心律失常，三分之二可在不应用抗心律失常药物的情况下未再发生AF，为手术消融治疗AF具有较好的长期结局提供了证据支持。

　　研究者华盛顿大学医学院的Matthew Henn及其同事对连续入选532例行Cox-Maze IV术及44例行左侧Cox-Maze术的AF患者之分析发现，术后1年、2年、3年、4年及5年时未再发房性心律失常者的比例分别为92%、88%、87%、81%和73%；在未应用抗心律失常药物情况下未再发房性心律失常患者的比例分别为81%、78%、77%、69%和61%。进一步分析发现，阵发性及非阵发性AF患者中上述结局无差异，是否进行伴随手术对上述结局也无影响。术前AF持续时间及住院天数是术后5年消融失败的独立预测因素。这提示，AF的手术消融应早期干预。此外，研究者指出，该研究采用Cox-Maze IV实施手术消融的效果优于既往研究采用经导管消融治疗。

　　弗吉尼亚大学的Robert Hawkins及Gorav Ailawadi评论认为，该研究为AF手术消融治疗提供了进一步证据支持。但是，研究涉及不同类型AF，伴随手术存在异质性，消融后监测情况不一，故有些数据难以解释。此外，研究未设置对照及选择标准，故可能会存在选择偏倚。因此，有必要开展更多研究，在更均质患者群中在更严格的监测下进行相关研究。

　　英文标题：Two-Thirds of Patients Free From AF Without Drugs 5 Years After Surgical Ablation