目前，吸烟影响心血管疾病风险的机制尚不明确。在一项对23项以人群为基础的研究、由两部分组成的荟萃分析中，观察性分析部分发现，与从不吸烟者相比，目前吸烟者的收缩压、舒张压及高血压风险更低，但静息心率更高；孟德尔随机化分析显示，大量吸烟的替代指标——一种遗传变异与静息心率较高呈强相关，但对血压无明显影响。具体来说，每年吸烟20支可使静息心率每分钟增加7次。这提示，吸烟增加心血管风险的作用可能部分是通过其增加静息心率来实现的。

　　研究者丹麦哥本哈根大学的Allan Linneberg及其同事对23项以人群为基础的欧洲研究中共计131 317例受试者进行荟萃分析，其中从不吸烟、既往吸烟及目前吸烟者分别有62 666例、40 669例和37 982例。研究首先通过观察性分析探讨吸烟与血压及心率的相关性，结果发现，与不吸烟者相比，吸烟者的收缩压、舒张压更低，高血压风险更小；但静息心率更高。在目前吸烟者中，吸烟量每天增加一支可使收缩压及舒张压分别增加0.08 mm Hg和0.05 mm Hg，使静息心率增加0.21次/分。以rs16969968/rs1051730作为大量吸烟的替代遗传标志物行孟德尔随机化分析，结果发现，在目前吸烟者中，rs16969968 / rs1051730的各等位基因均与静息心率较高具有较强的相关性，但与血压或高血压无强相关关系。

　　该研究结果与“通过药物及非药物干预降低静息心率可降低心脏病风险”的事实相符。不过，研究者指出，目前吸烟导致的静息心率增高的临床意义尚不清楚。鉴于该研究发现吸烟对血压无直接影响以及吸烟对心血管疾病风险具有明确不良影响，有必要关注静息心率对心血管健康及风险预测的价值。

　　英文标题：Smoking May Promote Heart Disease by Raising Heart Rate: Genetic Analysis