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老年心脏骤停患者行急诊PCI获益更多

作者:国际循环网   日期:2016/5/17 10:20:26

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来自PROCAT研究的最新结果显示,对非ST段抬高的院外心脏骤停复苏患者而言,急诊PCI可改善患者出院时的结局,尤其是对于50岁以上且存在初始电复律可成功转复正常节律的男性患者。

  来自PROCAT研究的最新结果显示,对非ST段抬高的院外心脏骤停复苏患者而言,急诊PCI可改善患者出院时的结局,尤其是对于50岁以上且存在初始电复律可成功转复正常节律的男性患者。

  研究者Dumas F等人入选2004~2013年间因院外心脏骤停接诊到ICU住院行紧急冠脉造影的958例患者,其中695例复苏后ECG无ST段抬高证据,这些患者的平均年龄为60岁,男性占66%。结果发现, 36%的患者出院时结局良好,成功接受PCI治疗的患者结局更好,成功实施急诊PCI与结局更好具有独立相关性,进一步校正受试患者的入选年份后,上述相关性仍存在。此外,复苏所用时间更短(<20分钟)、初始存在电击可复律节律及小剂量肾上腺素均可改善患者的结局(P<0.001);男性、吸烟及初始存在电击可复律节律等患者基线特征与其是否需要进行PCI具有相关性(P<0.05)。另外,研究发现,年龄大于50岁及小于50岁的患者中,存在罪犯冠脉病变的比例分别为30.2%和22.6%。校正早期潜在混杂因素后,初始存在电击可复律节律是成功实施PCI的唯一预测因素。

  上述结果提示,在复苏后心电图未见ST段抬高的院外心脏骤停患者中,初始存在可电击复律节律的老年患者能更多从急诊PCI治疗中获益,支持上述患者采用紧急侵入性治疗策略。

JACC Cardiovasc Interv. 2016

版面编辑:zhangshuo



PCI心脏骤停

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