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专家认为可考虑将双腔起搏器应用于窦房结功能障碍和房室传导阻滞

作者:国际循环网   日期:2012/8/16 11:44:13

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美国心律学会(HRS)和美国心脏病学会基金会(ACCF)近日在Heart Rhythm和the?Journal of the American College of Cardiology发表联合声明,推荐窦房结功能障碍和房室结传导阻滞(AVB)的患者,双腔起搏器可能较单腔起搏器获益更多。

  美国心律学会(HRS)和美国心脏病学会基金会(ACCF)近日在Heart Rhythm和the Journal of the American College of Cardiology发表联合声明,推荐窦房结功能障碍和房室结传导阻滞(AVB)的患者,双腔起搏器可能较单腔起搏器获益更多。
  研究作者,Calgary大学的Gillis医生介绍,对双腔起搏器的潜在效价比还有疑虑,过去15年中,一系列大型临床试验随机对照了双腔及单腔起搏器患者。HRS和ACCF召集了包括11名医师的起草小组,回顾文献并制定指南。
  报告适用于根据目前指南已达到植入起搏器指征的患者,根据证据强度对推荐进行分级。
  对于窦房结功能异常患者,相对于单腔心室起搏,更推荐双腔起搏或单腔心房起搏,以减少房颤和起博器综合征的风险,改善生活质量,并可能降低卒中风险。对于AVB患者,推荐双腔起搏以降低起博器综合征风险,改善生活质量。但与单腔起搏器相比,在死亡率、卒中、心衰和房颤等心血管预后方面并无区别。其他较少见的起搏器指征还缺少大型随机临床试验结果。
  作者总结,对于双腔起搏器效价比的估计差异很大,不应作为决定起搏器植入和模式的因素。声明回顾文献,支持目前临床应用双腔起搏器。临床判断在决定植入器械种类中作用重要。对于特定患者,可根据其临床特点植入单腔起搏器。指南部分推荐也可以用于ICD患者。
 

  J Am Coll Cardiol 2012

版面编辑:赵书芳  责任编辑:聂会珍


房室结传导阻滞双腔起搏器窦房结功能障碍

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