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代谢综合征对ACS后严重不良事件的预后价值极小

作者:国际循环网   日期:2016/8/9 9:18:37

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代谢综合征对ACS后严重不良事件的预后价值极小

   ACC科学年会上发布的SOLID-TIMI 52 研究数据表明,代谢综合征对近期住院的非糖尿病ACS患者主要心血管事件风险的预后价值非常有限;糖尿病才是ACS患者不良事件的强力独立预测因素。

 
  研究者美国布莱根妇女医院的Ilaria Cavallari及其同事共计入选近13 000例住院30天内的ACS患者,于基线根据IDF定义评估其代谢综合征发病情况,并中位随访2.5年。基线时,合并代谢综合征及糖尿病患者的比例分别有61.6%和34.7%,同时合并两者的比例为29.3%。分析发现,总的来说,代谢综合征可显著增加主要心血管事件、复发性心肌梗死及新发糖尿病的发生风险,校正后HR分别为1.29(95%CI:1.16~1.43)、1.3(95%CI:1.14~1.49)和2.77(95%CI:2.2~3.49)。但是,在不合并糖尿病的患者中,代谢综合征与主要心血管事件发生风险并无显著相关性(校正后HR=1.13,95%CI:0.99~1.29)。此外,研究发现,糖尿病本身是主要心血管事件的较强独立预测因素(校正后HR=1.57,95%CI:1.27~1.95)。对合并糖尿病的ACS住院患者而言,与糖尿病相比,代谢综合征对预测其预后并无额外增量价值。
 
  综上可见,对合并糖尿病的ACS住院患者而言,代谢综合征虽可显著增加后续事件风险,但该风险可能主要是由高血压及糖尿病所驱动的。对于合并糖尿病的ACS患者而言,代谢综合征本身的预后价值并不大。
 
  参考文献:
 
  Cavallari I, et al. Lipids and Metabolic Syndrome in ACS. Presented at: American College of Cardiology Scientific Session; April 2-4, 2016; Chicago.
 
  

版面编辑:张冉  责任编辑:聂会珍


代谢综合征ACS预后

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