COVID-19后 (post-COVID)症状和状况定义为在SARS-CoV-2感染后4周或更长时间出现的新的、反复或持续存在的健康问题。既往研究已估计了成人COVID-19后症状的发病率，但有关儿童和青少年的数据有限。
COVID-19后 (post-COVID)症状和状况定义为在SARS-CoV-2感染后4周或更长时间出现的新的、反复或持续存在的健康问题。既往研究已估计了成人COVID-19后症状的发病率，但有关儿童和青少年的数据有限。
CDC（Centers for Disease Control and Prevention） 的一项研究报告称，在感染 COVID-19 后的一年中，尽管没有出现精神和呼吸问题，但儿童和青少年仍出现了各种各样的症状。
CDC 分析了可能与 COVID-19 相关的医疗保健人员的相关医疗索赔和商业实验室数据。分析仅限于在2019年3月1日至2022年1月31日期间连续参加健康保险计划的0-17岁儿童和青少年，实验室确诊COVID-19的0-17岁儿童和青少年以及那些没有确诊的根据年龄、性别和索引日期月份以1:3匹配，共有781，419名0-17 岁的COVID-19 患者和2，344，257名 0-17岁的未感染 COVID-19 的患者，中位年龄均为12岁。随访至少60天，最长365天。评估儿童和青少年9种潜在的COVID后症状以及15种潜在的COVID后状况。
与未确诊感染 COVID-19 的同龄人相比，确诊的 0-17 岁年轻人在确诊后31-365天内出现以下疾病的可能性显著增加（详见表1）：
急性肺栓塞（adjusted HR 2.01， 95%CI：1.62~2.50）
心肌炎和心肌病（adjusted HR 1.99，95%CI：1.81~2.19）
静脉血栓栓塞事件（adjusted HR 1.87，95%CI：1.54~2.26）
急性和未特指的肾衰竭（adjusted HR 1.32， 95%CI：1.22~1.43）
1 型糖尿病（adjusted HR 1.23，1.13~1.33）
表1
与 COVID-19相关的还有持续性心律失常、出血障碍、嗅觉和味觉障碍以及不适和疲劳。亚特兰大疾病预防控制中心的健康经济学家Lyudmyla Kompaniyets博士及其同事在《发病率和死亡率周报》中报告说，这些疾病的发病率在COVID后的儿科人群中不常见。
研究作者表示，他们在COVID后数月发现儿童糖尿病和心肌炎升高，与之前的证据一致，而其他观察到的风险在该人群中似乎是新的发现。值得注意的是，与本研究中的一般人群相比，COVID 患者的呼吸、心理健康、神经、肌肉和睡眠障碍的发生率较低。
“这些观察到的相关性原因可能是多方面的，部分原因可能是未确诊COVID-19的患者是从可能与COVID-19相关的医疗保健经历的患者队列中挑选出来的，并且比基线检查时的COVID-19患者健康状况更差，”CDC小组建议。
Lyudmyla Kompaniyets及其同事说，他们对COVID后症状和状况的分析存在误分类误差，并且没有考虑到在COVID感染之前开始的事件。研究中也有一些儿童可能患有无症状 COVID-19，70%的患者接受 Medicaid 管理式医疗，这些限制了该研究对所有儿童和青少年的普遍适用性。最后，由于数据集中假设的报告不足，因此未在研究中调整疫苗接种状态。尽管如此，疾病预防控制中心小组仍然坚持在儿童和青少年中接种COVID疫苗的重要性。
他们认为：“COVID-19 预防策略，包括为所有6个月及以上符合条件的人接种疫苗，这对于预防SARS-CoV-2感染和随后的疾病，以及减少COVID-19后症状和状况对公共卫生的影响至关重要。”
参考
Kompaniyets L， et al "Post–COVID-19 symptoms and conditions among children and adolescents -- United States， March 1， 2020-January 31， 2022" MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022; 71(31):993-999.
京公网安备 11010502033353号