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微血管功能障碍影响认知功能

作者:国际循环网   日期:2019/11/28 11:06:11

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“高血压不是什么大问题,我患病多年了不也好好的吗?”

  “高血压不是什么大问题,我患病多年了不也好好的吗?”
 
  开头的论调是不是很眼熟?我们常常可以听到不少这样的声音,很多甚至来自高血压患者本人。作为心血管疾病最主要的危险因素,高血压对于现代社会的人类好像手机和网络一样,变得稀松平常。但湖水表面的平静之下也许潜藏着巨大危险。近期,发表于Hypertension杂志的一项研究显示,高血压所致微血管功能障碍可造成认知功能下降。
 
  既往大部分研究仅从个体层面对微血管功能障碍进行评估,并未对重要的混杂因素进行调整,因此,研究结果常前后矛盾。研究人员根据以人群为基础的荷兰Maastricht研究数据,全面系统评估了微血管障碍与认知功能之间的相关性。研究采用的横断面数据共纳入3011例受试者,平均年龄59.5岁,48.9%为女性,2型糖尿病患者占26.5%(设计过量采样)。判断微血管障碍的检测依据包括脑小血管疾病的磁共振成像特征、微血管功能障碍的血浆生物标志物、蛋白尿、闪光诱导视网膜小动脉和静脉扩张反应以及热效应所致皮肤充血。将上述测量结果汇总为微血管功能障碍综合评分。对患者认知功能的评价涉及记忆、处理速度和执行功能3个维度,这3个认知维度的分数总和构成患者最终的认知功能评分。
 
  研究结果显示,微血管功能障碍与更差的认知功能评分之间存在相关性(标准化β=0.087,95%CI:0.127~0.047),且这种相关性不受年龄、教育水平、性别、2型糖尿病、吸烟、饮酒、高血压、总/ 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比率、甘油三酯、调脂药物使用、心血管疾病既往史、抑郁症和慢性炎症生物标志物血清水平等因素的影响。在完全调整后,患者微血管功能障碍与认知功能之间的β-系数相当于2(范围1~3)年左右老化程度,随老化程度增加,微血管功能障碍评分也上涨。
 
  研究人员认为,这项研究提示,微血管功能障碍评分与更差的记忆功能和处理速度之间具有相关性,但不影响执行功能。研究表明,微血管功能障碍与更差的认知能力有关。
 
  参考文献
  Sytze P. Rensma, Thomas T. van Sloten, et al. Microvascular Dysfunction Is Associated With Worse Cognitive Performance: The Maastricht Study. Hypertension.Originally published18 Nov 2019.
 
 

版面编辑:张冉  责任编辑:朱婧



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